のどが痛い・飲み込みにくい・つまる

急性咽頭炎

上気道の炎症を指す。熱があって診察を受けたとき、「のどが赤いですね。かぜですよ」といわれることがあるが、このようなときはたいてい急性上気道炎。咽頭だけの炎症は乳児にはほとんどあらわれず、4~7歳の子どもにみられることが多い。

症状

ウィルスによる咽頭炎は、発熱、全身倦怠感、食欲不振、咽頭痛が徐々に起こり、二2~3日めに症状が強くみられ、声がかれたり、せきが出たりする。

また、首のリンパ腺がはれることが多い。2歳以上の子どもに多くみられる溶連菌の感染によるものは、高熱を伴って発病し、頭痛、腹痛、嘔吐がみられることがある。

咽頭痛がないこともあるが、逆につばを飲み込むのも痛いほど、のどの痛みを伴うこともある。多くの場合、熱は1~4日で下がるが、首のリンパ腺がはれる。ウィルス性の場合は、二次感染(細菌感染)を起こし、重症化することがある。急性咽頭炎のあと、熱が下がらない、耳が痛い、むくむ、関節が痛い、顔色が悪く、ゴロゴロしているなどの症状があったら、ほかの病気を合併している心配もあるので医師に相談すること。

原因

細菌やウィルス感染によって起こる。A群β溶連菌の場合、腎炎やリウマチ熱などが続発しないかぎり、ふつうは数日で治る。

治療

消炎剤、鎮咳剤などの対症薬や抗生物質の服用などが行われる。症状が強い場合は、安静が必要である。

咽喉頭異常感症

つばを飲み込んだときにのどに詰まったような感じがしたり、何か当たるような自覚症状があるのに、その傾国を追求するために検査をしても、はっきりした原因がわからない場合がある。これを咽喉頑冥常感症という。

症状

つばを飲み込むときは、詰まったような感覚や異物感をおぼえるが、食べ物を飲み込むときにはほとんど何も感じないのが特徴で、仕事や遊びの最中など、ほかに何か集中するようなことをしているときには自覚症状はあらわれない。重い病気なのではないかと思い込み、さらにひどくなることがある。

治療

とにかくあらゆる検査を受け、場合によっては精密検査を受けて傾岡を究明し、本症であるかどうかをはっきりさせる必要がある。もちろんその後も定期健康診断を受けることが望ましい。検査の結果、何も異常が認められないときは、気にしないことが何よりである。
しかしそれでも気になるときは、精神・神経科を受診し、心理頼法などの処置を受ける方法もある。

喉頭炎

咽頭の奥にある喉頭が炎症を起こしたもので、声がれ、せきなどが症状として起きる。急性喉頭炎と慢性喉頭炎がある。

急性喉頭炎

症状と原因

声がれやせき、また、のどがいがらっぽく感じ、声が出しにくくなる。症状が進むと、喉頭、声帯が赤くはれてくる。原因のほとんどはかぜによるものである。

治療

かぜの対症療法を行い、なるべく声を出さず、蒸気吸入をして症状をやわらげる。

慢性喉頭炎

症状と原因

声がかれ、声が出しにくくなるのがおもな症状。声をよく使う歌手や政治家、またはバスガイドなどに起こりやすい病気であることからもわかるように、声帯の使いすぎによって声帯の粘膜が肥厚し、振動しにくくなったために起きるものである。

治療

喫煙など、のどに直接刺激を与えるものはやめ、発声も制限して、吸入や薬による治塘を行う。