めまい

低血圧症

一般に、最大血圧100mmHG未満、最小血圧60mmHG未満が低血圧とされているが、単に血圧が低いというだけでなく、そのためにさまざまな症状が現れる場合を低血圧症という。

症状

低血圧症で最も多いのは、だるい、疲れやすいといった全身倦怠感である。また頭痛やめまい、肩こり、疲れ、耳鳴り、不眠、動悸、息切れ、食欲不振、吐きけ、便秘、胃のもたれといった症状を訴えることが多い。
低血圧の人は朝の目覚めが悪く、集中力が低下するなど、症状とともに一般に日常生活で無理がききにくい。起立性低血圧症では、めまいが立ちくらみとなってあらわれることが多い。
そしてひどい場合には、一瞬、気が遠くなるようなこともあり、ときには実際に失神するケースもある。そのほか同じめまいでも、血の気がひくようなめまいを訴えるケースもみられるし、
足のふらつきなどを訴えることもある。しかし、これら起立性低血圧症は、いずれの場合もしばらくの間、様になって安静にしていればすぐに回復する。

原因

低血圧には、とくに原因が見つからない本態性低血圧症と、ほかの病気が原因で起きる症候性低血圧症があり、後者はさらに急性と慢性に分かれる。
一般にいわれる低血圧は本能性低血圧症で、体質的因子が大きく影響していると考えられる。一方、症候性低血圧症は何かの病気がすでに存在し、その結果として低血圧が起きる。
したがって、症候性低血圧症と診断された場合には、すぐに医師の治療を受けることが必要。
とくに急性の場合には、心筋梗塞や心不全、急性出血などきわめて危険な病気が原因となるので注意したい。
なお慢性の症候性低血圧症の原困としては、粘液水腫(甲状腺機能低下症) やアジソン病、がん、栄養障害などが考えられる。このほか低血圧症には、立ち上がったとたんに全身の血圧が下半身に集中して、血圧が急に下がる起立性低血圧症がある。これはおもに血圧を調整する自律神経の働きに異常が生じるために起きるものである。また、ときには血圧降下剤によっても、起立性低血圧症になることがある。

治療

症候性低血圧症の場合、原因となっている病気の治療が優先される。原因治療によって改善しない場合には、生活の注意や食事療法、薬物療法など本態性低血圧症に準じた治療が行われる。
薬物療法としては、心臓の拍出力を高めたり、末梢血管を収縮させる働きのある昇圧剤が使用される。症状が強い場合には、精神安定剤や自律神経調整剤が用いられることもある。

生活の注意

過労や睡眠不足を避け、規則正しい生活をすることが大切。食事は3三食きちんととり、栄養のバランスのとれたものにする。また立ちくらみがするときには、急に立ち上がったりせずに、ゆっくりとからだを起こすようにする。このほか体操などの運動や冷水摩擦や乾布摩擦を毎日行うのも効果がある。

メニエール病

めまい、難聴、耳鳴りの3つをおもな症状とする病気である。ただし、ときにはそのうちのひとつだけがあらわれてもメニエール病ということがあり、それをメニエール症候群と呼ぶこともある。いずれの場合も、めまいがおもな症状である。

症状

自分の周囲が大きく回転するめまいを感じ、立っていることや歩くことができなくなる。そのさい、冷汗や吐きけ、嘔吐などの症状が伴う。
また発作の前に耳鳴りや耳の閉塞感、難聴などがあらわれるのが特徴。これらの症状は、はじめのうちは発作がおさまれば回模するが、何度も発作が繰り返されるにつれてしだいに難聴が回復しなくなり、病気が進行する。

原因

原因は不明だが、内耳の迷路ふの炎症あるいは浮腫のために起きるともいわれている。男性は30~40歳代にかけて、女性は30~50歳代にかけて発病することが多い。また精神的なストレスや過労が重なった場合、めまいの発作が起きることがある。

治療

発作を予防する効果的な方法がないため、心身の安静を保つことが重要である。また発作が起きたときには、室内を暗くして静かに目を閉じて寝ていると、5~6時間以内に症状が軽くなる。薬の使用や手術によって軽快することもある。

私は耳鳴りや難聴をニチニチ草で治した