ギャンブル依存症とは

道徳的観点に惑わされない

スクリーニングテストの結果だけでギャンブル依存症の有無がわかると勘違いしている人もいますが、それは間違いです。

第一にDSMは元来、精神科医が本人と対面しながらチェックするもの。自己評価だけで依存症かどうかを軽々に判断しないようにしてください。

一方、SOGS については5点以上の人はギャンブルに対するのめり込みが強いのですが、そこには単にギャンブルを愛してのめり込んでいるだけで、精神的な問題を深刻化させる自己矛盾がない人も含まれています。それなのにスクリーニングテストの結果のみで「○項目のうち、○以上当てはまったら、あなたはギャンブル依存症」という単純極まりない早合点をしてしまうと、太人とまわりの関係者を苦しめるだけです。

実際、SOGS 5点以上の人のなかでDSM に基づく医師の診断の結果、ギャンブル依存症という診断がつく人は75% にとどまることが調査でわかっています。

残りの25%は間違って評価されている可能性が高いのです。ギャンブルの負けをとり戻そうと思って「明日は勝つぞ、いや明日は絶対に勝つはずだ」と強く思ったとしても、それは単純にギャンブルにのめり込んで冷静な判断が下せなくなっているだけ。

自己矛盾はありません。自分はとにかく勝てる、いつかこの借金を返せるという思い込みを持つことは病的でもなければ、ギャンブル依存症でもありません。それは人気漫画で映画化された「釣りバカ日誌」の主人公ハマちゃんが「いつかは誰も釣ったことがない大物を釣るぞ! 」という夢を抱いても、誰もハマちゃんを病気とはいわないのと同じ。

妄想でも勘違いでも、夢を持つことは誰も否定できません。依存の対象がギャンブルやアルコールなら病気で、釣りなら健全そうだから病気ではないというのは、医学的にみてフェアではありません。

医学的に人間の精神病理的な心の在り方として、病気か病気でないかという議論は非常に重要です。釣りはOKでギャンブルはNGというなら、朝からパチンコ店の前で行列をつくる人たちは病気で、ハマちゃんのように休みの日にチャンスさえあれば釣りをするのは病気ではないということになります。

それは道徳的な観点から下される偏った判断であり、医学的・精神病理的な概念とは異なる価値判断です。釣りは大自然のなかで楽しめる素晴らしいスポーツだといいますが、仏教的にみるとすさまじい殺生。キャッチ・アンド・リリースなら殺生ではないという主張もあるようですが、口内に鋭い針を引っ掛けられてエサが食べられない重症を負わされたのに、何事もなかったかのように針を外して「さようなら、ありがとう」といわれるのは魚の立場になったらやり切れません。

それならまだ焼いて食べてくれたはうがマシかもしれません。釣った魚を焼いて食べると決めたら当座食べる分以上は釣りませんが、ゲームフィッシングはどんどん釣っては離して、釣っては離してを繰り返すのですから、殺生以上にひどい話ともいえます。
生き物の命を娯楽に利用してもてあそぶことに比べたら、パチンコ玉でパチンコ店を儲けさせるはうがまだマシではないかと思うことがあります。

スクリーニングテスト

ギャンブル依存症かどうかの診断基準には、アメリカでつくられた2つの手法が日本でも用いられています。ひとつは、アメリカ精神医学会によって出版されている「精神障害の診断と統計マニュアル(DSM) 」で、その最新版の概略は次の通りです。

ギャンブル依存症の診断基準

  • 賭博のことを考えることが多い(強いギャンブル欲求)
  • 興奮を得るため賭け金の額を増やす(耐性)
  • 賭博を減らす努力をして失敗したことがある(調節障害)
  • 賭博を減らすと不安、落ち着かない(離脱症状)
  • 不安な気分の解消手段としての賭博(逃避)
  • 賭博の損失を賭博でとり戻そうとする(深追い)
  • 賭博へののめり込みを隠すために嘘をつく(罪悪感)
  • 賭博のために大切な人間関係、仕事などが危うくなる(人間関係のヒビ)
  • 絶望的経済状況を救うために他人に借金を頼む(経済的問題)

重症度

4~5個
軽症
6~7
中等症
8~9
重症

もうひとつは、ニューヨークのサウス・オークス財団が1980年代にギャンブル依存症の診断のために開発したテストです。

サウス・オークス・ギャンブリング・スクリーン

1.ギャンブルで負けたとき、負けをとり戻そうと別の日にギャンブルをしますか?
  1. しない
  2. 2回に1回する
  3. たいていする
  4. いつもする
2.ギャンブルで負けたときでも、勝っていると嘘をついたことがありますか?
  1. ない
  2. 半分はそうする
  3. たいていはする
3.ギャンブルのために、なにか問題が生じたことがありますか?
  1. ない
  2. 以前はあったが今はない
  3. ある
4.自分がしようと思った以上に、ギャンブルにはまったことがありますか?
  1. ある
  2. ない
5.ギャンブルのために人から非難を受けたことがありますか?
  1. ある
  2. ない
6.自分のギャンブル癖やその結果生じた事柄に対して悪いなと感じたことがありますか?
  1. ある
  2. ない
7.ギャンブルをやめようと思っても、不可能だと感じたことがありますか?
  1. ある
  2. ない
8.ギャンブルの証拠になるような券などを家族の目に触れぬように隠したことがありますか?
  1. ある
  2. ない
9.ギャンブルに使うお金に関して、家族と口論になったことがありますか?
  1. ある
  2. ない
10.借りたお金をギャンブルに使ってしまい、返せなくなったことがありますか?
  1. ある
  2. ない
11.ギャンブルのために仕事をさばったことがありますか?
  1. ある
  2. ない
12.ギャンブルに使うお金をどのようにして作りますか? またどのようにして借金しますか? 当てはまるもの全部に○ をつけてください。
  1. 生活費を削って
  2. 配偶者や両親のお金から
  3. 親戚・知人からる
  4. 銀行から
  5. 消費者金融から
  6. 定期預金の解約
  • 質問1(3、4)
  • 質問2~3(2、3)
  • 質問4~11(1が1点)
  • 質問12(1~6までで当てはまった数の合計)
3~4点
問題あるギャンブル
5点以上
ギャンブル依存症

パチンコ、スロットなどの「非戦略的ギャンブリング」は自分の欲望に気づきにくい

ギャンブル依存症の疑いで専門病院を受診する人のほとんど、は、パチンコやスロットへの依存から抜け出せない人たち、残りが競輪、競馬、競艇などにはまっている人たちです。

専門的には、パチンコやスロットを「非戦略的ギャンブリング」と呼びます。そして競輪、競馬、競艇、そしてバカラなどのカジノを「戦略的ギヤンプリング」と区別しています。

パチンコやスロットは、多少のテクニックはあるものの、基本的にはギャンブルする側に戦略の立てようがありません。逆にいうとなにも考えなくできますから、自分の欲望にストレートに向き合う時間ときっかけを得にくくなります。

パチンコやスロットの店はわりと近所にあることが多いので気軽に入れますし、とりあえず台の前に座って機械を操作しているだけでそれなりに充実した時間を過ごせます。

一方の戟略的ギヤンプリングである競輪、競馬などには開催日がありますし、いずれも自分の頭をフル回転させて予想を立てないといけません。そのために過去のデータを参照したり、スポーツ新聞を熟読して戦略を立てたりしているときに「自分はなんのために、こんな面倒なことを毎週のようにしているのか」という疑問が否が応でも頭をもたげてきます。

競馬でその場を楽しんで現実逃避したいなら、オッズが2倍くらいの馬から流しておけば、大負けも大勝ちもしないでしょうが、全12レースを通して1日中楽しめます。金銭欲を追求したいなら、データを集めて、さらに馬主さんや厩務員さんからの秘密の情報を裏ルートで仕入れて、確実なデータが揃ったものだけに手持ちの資金をドンと賭けて大きなリターンを期待する手が使えます。

あるいは、損失リスクが最小限になるように大穴も含めて資金を分散して賭けてもよいでしょう。このように戦略的ギャンンプリングでは考えられる選択肢がいろいろとありますから、そのプロセスで自分の欲望に向き合わざるを得ないのです。

カジノのバカラなども、その都度脳細胞をフル回転させて賭けますから、欲望と向き合う機会は多いでしょう。それに対してパチンコやスロットはサンダル履きでコンビニ帰りにさっと寄って、なにも考えなくてもできます。非戦略的ギャンンブリングは自分の欲望を自覚しにくいため、自己矛盾を抱えていてもそうと気づかないうちにギャンブルにのめり込み、借金などの問題を抱えやすいという特徴があるのです。