2019年 12月 の投稿一覧

今、主流の疾患モデル

脱ギャンブルや小遣いの範囲内でギャンブルをする「コントロール・ギヤンブリング」に移行するなど、8割に効果を上げている「欲望充足モデル」についての前に、現在主流である「疾患(病気)モデル」についてです。

こちらのスクリーニングテストもアメリカ精神医学会のギャンブル依存症の診断基準もこのモデルをベースにしています。

このモデルによるとギャンブル依存症とは、「自分もしくはまわりの人に悪い結果をもたらすことを知りながら、ギャンブルがしたいという内的衝動をコントロールできないために生じる」と定義されています。

病態の中核となっているのは、ギャンブルがしたいという渇望を自ら抑える制御力の弱体化です。ギャンブルの習慣があっても、そこで得られる報酬に満足しており、ギャンブルに対する渇望がコントロールできている人は問題なくギャンブルを楽しんでいます。これを「社交的あるいはレジャーとしての)ギャンブリング」と呼びます。

ギャンブルをする人の大半はこの社交的ギャンブリングですが、ギャンブルに対する親和性が強く、自分を抑える制御力を超える渇望が生まれると「調節障害」を生じます。これがギャンブル依存症です。

疾患モデルの背景にあるのは、通常の脳がギャンブルをしたがる脳、つまり「ギャンブル脳」に変化するという仮説です。この仮説に従うと、脳内では次のような変化が起こっていると推察されます。

パチンコで大当たりが出る、競馬で大穴を当てる、カジノのルーレットで大金を手にるといったギャンブルにともなう強い刺激を受けると、中脳の「腹側被蓋野」というところにある神経細胞が興奮して、その末端から神経刺激物質である「ドーパミンン」が分泌されます。

腹側被蓋野は中央のオレンジ色の部分である。 腹側被蓋野(ふくそくひがいや、ventral tegmental area, ventral tegmentum、VTA)は哺乳類の脳における中脳の一領域であり、被蓋腹側に位置します。

ドーパミンは脳内で快感や報酬にかかわる「側坐核」、条件づけにかかわる「扁桃体」といった部分を刺激します。ギャンブル刺激が続くとこのルートが強化されるよぅになり、「またあの刺激が欲しい!」というギャンブル脳に変化して、のめり込みが制御不能に陥るというのです。

側坐核は、報酬、快感、嗜癖、恐怖などに重要な役割を果たすと考えられ、またこの部位の働きが強い者ほど嘘をつきやすいことが京都大学の研究グループによって突き止められています。側坐核は両側の大脳半球に一つずつ存在し。 尾状核頭と被殻前部が、透明中隔の外側で接する場所に位置します。

カジノを設置するなら依存症対策をしっかりしなければいけない

横浜のカジノの誘致が本格化してきました。最初、反対していた知事が急に賛成派にまわってしまったのはどうしてでしょう?収益化できるものにもっと健全なものがあるはずです。世界からギャンブラーは集まるかもしれませんが、治安も悪くなりそうです。

日本にカジノができたら、それをきっかけとしてギャンブル依存症になる人は出てくるでしょう。パチンコのような非戦略的ギャンブリング、さらには競馬や競輪のよぅに初歩的な戦略的ギャンブリングにはまらなかったけれど、カジノのルーレットやバカラのようにいっそう高度な戦略的ゲームのやりとりに喜びを見出すタイプで、ある程度お金に余裕があるなら、そこにはまる人が出てきても不思議ではありません。

でも、そのような戦略的な指向性が強く、なおかつ依存症になるはどカジノに通い詰めるだけの資金力がある人は人口的には少ないですから、カジノが新たに設直されても日本におけるギャンブル依存症の大勢に大きな影響は与えないでしょう。

カジノはパチンコのようにメジャーにはなれないのです。しかし、カジノでギャンブル依存症になると大変目立ちます。せいぜい数万円単位の損をするのが関の山であるパチンコなどとは違い、カジノはその日のうちに数百万円、数千万円を失うこともあり得ますから、全財産をあっという間に失ってスッカラカンとなり、翌朝ホテルから飛び降り自殺するということも起こり得ます。

すると「カジノができたから、こんな犠牲者が出た。なぜこんなものを許したんだ」という声が反対派から一斉に上がるでしょうし、マスコミもそれを大々的に報道するでしょう。

国会を舞台にカジノ設置の善し悪しをめぐる議論が進むにつれて、ギャンブル依存症の問題がクローズアップされました。国策として新たにカジノをつくる以上は依存症対策をきちんとしてほしいですし、そのための予算も十分確保すべきだと思いますが、同時にカジノよりもっと身近な現行のギャンブルの依存症にどう対処するかを改めて真剣に考えてもらいたいと思います。

具体的には、全国の保健所でギャンブル依存症に対する相談体制を整えて、エイズ検査と同じように初回は無料にするべき。1回では依存症から完全に脱することはできませんが、大事なのは治る、治らないということより軌道修正。

ギャンブルをなんのためにしているのか、自分がなぜそんなに混乱しているのかを本人と家族が考えて、どの方向へ軌道修正すべきかを考えるきっかけになればよいのです。方向づけくらいならば1回の介入でも十分有意義だと思いますから、そのために必要な体制を整える資金は、カジノオペレーターの稼ぎから一定額を拠出してもらいましょう。

欲望充足法なら、他の合併症や重症化因子がなければ1回のアプローチでも有効です。

褒められたい 心理 ギャンブル を強く求める

褒められたい 心理  ギャンブル

褒められたい 心理  ギャンブル を強く求めるとは一体どういうことでしょうか。ギャンブル依存症というと、ギャンブルによる脳内から出るドーパミンについてを言うサイトはたくさんありますが、実際、ギャンブルに依存してしまう際の深層心理はどこにあるのでしょうか。いずれの嗜癖行動にも、「褒める自分」と「褒められる自分」という1人2役の状態をより意図的につくってくれるという効果があり、それがひとつの魅力になっています。

褒められたい 心理  ギャンブル を強く求める

ギャンブルでいうなら、「仕事ではあまりうだつが上がらないけれど、ギャンブルではこんなカを持っているのだから、オレはスゴイ!」と酔わせてくれるのです。ギャンブル限らずなにかはまる依存症タイプは、基本的に周囲の人に評価してほしいという気持ちを強く持っています。甘ったれているといえば、甘ったれているかもしれません。

「頑張っているのはあなただけじゃない。みんな褒めてほしいんだ」という非難はもっともですが、それでも褒めてもらいたいのです。

日常でも自分で自分を励ます場面はよくありますが、励まし方がさほど強くはありしらふません。素面だと褒めている自分と褒められている自分という一人二役をこなすのが気恥ずかしくて、強く褒められないのです。

ところが、ギャンブルでもアルコールでも薬物でも、のめり込む嗜癖はみな気恥ずかしくなく胸を張って自分を褒めるチャンスをつくってくれます。

ギャンブルで勝利に酔っている瞬間、アルコールや薬物に溺れているときは、素面のときの自分とは確実に離れていますから、感覚が麻痔して1人2役が自然にこなせて自分で自分を素直に褒め倒せるのです。この「褒められたい」という欲求を満たしたいという思いが、依存症に走らせるひとつの要因になっています。

褒められたいという深層心理について

「褒められたい」という感情は、誰もが持つ「承認欲求」という根源的な深層心理の表れです。これは、心理学者アブラハム・マズローが提唱した「欲求階層説」においても、基本的な欲求の一つとして位置づけられています。

この深層心理には、主に以下の要素が関わっています。

1. 承認欲求(他者からの承認を求める)

「褒められたい」という気持ちの最も直接的な正体です。これは、「自分の存在価値を他者に認めてもらいたい」という強い願いに基づいています。

  • 存在価値の確認: 誰かから褒められることで、「自分はこの集団にとって必要な存在だ」「自分の行動や努力には価値があった」と実感し、心の安定を得ようとします。
  • モチベーションの源: 他者からの賞賛や評価は、さらなる努力や成長を促す強力なエネルギーとなります。

2. 自己肯定感・自尊心の不足

「褒められたい」という欲求が過剰に強くなる場合、自分で自分を十分に認められていないことが背景にあるケースが多く見られます。

  • 自信のなさの裏返し: 自分で自分の価値を確立できていないため、他者の評価(褒め言葉)を一時的な「心の栄養」として求め、不安を埋めようとします。
  • 他者依存の自己評価: 自分の価値基準を「他人がどう評価するか」に委ねてしまうため、褒められないとすぐに自己否定に陥りやすくなります。

3. 愛着・所属の欲求

より深層では、「褒められたい」は「つながりたい」「愛されたい」という根源的な欲求と結びついています。

  • 拒否回避の心理: 褒められることで集団の中に受け入れられている感覚を得られ、「否定されていない」「拒絶されていない」という安心感を得ようとします。
  • 幼少期の体験: 幼い頃に親などから十分な愛情や承認を得られなかった場合、大人になってからも、他者からの褒め言葉や注目を通じてその「心の穴」を埋めようとすることがあります。

4. 現実逃避・感情の回避

ストレスや不安、劣等感といった不快な感情から一時的に逃れるために、褒められることによる高揚感や優越感を求めることもあります。褒められる瞬間だけは、現実の辛さや満たされない気持ちを忘れることができるのです。

このように、「褒められたい」という心理は、人間の成長と社会生活に欠かせない原動力である一方、他者の評価に過度に依存すると、自己評価が不安定になり、かえって苦しさを生む原因にもなり得ます。

承認欲求はどうしたら満たされるか

承認欲求は、「他者承認」(他人からの評価)と「自己承認」(自分自身を認めること)の二つの側面から満たされますが、自己承認によって満たすことが、心の安定と持続的な幸福に不可欠です。

承認欲求を満たすための具体的なステップを、「自己承認」を中心に解説します。

1. 自己承認(自分で自分を満たす)を確立する

他者の評価は常に変動し、コントロールできません。そのため、自己肯定感の土台となる「自己承認」を育むことが、健全な承認欲求の満たし方です。

自分の「存在」そのものを無条件に認める

結果や能力に関係なく、「今の自分」を否定せず受け入れます。

  • 感情の尊重: 喜び、怒り、不安など、自分の感情を「蓋をせず」ありのままに認めます。「今は落ち込んでいるんだな」「こういうことで腹が立つんだな」と、感情を客観的に観察し、許容します。
  • ポジティブ日記: 一日の終わりに、自分の頑張りや小さな成功体験を記録します。「今日は疲れていたが、部屋の片付けを少しやった」「苦手な上司にも挨拶ができた」など、些細なことでも構いません。

行動・プロセスを承認する

結果が出なかったとしても、努力や行動の過程を自分で褒めます。

  • 自己へのポジティブな声かけ: 目標達成に向けて努力したときや、困難を乗り越えたとき、「よく頑張った」「この一歩が大切だ」と自分に言葉をかけ、意識的に称賛します。
  • 「できること」に注目: 他人との比較ではなく、過去の自分と比べて「成長した点」や「得意なこと」に焦点を当て、自分の価値を再確認します。

2. 他者承認(他人からの評価)との健全な向き合い方

他者承認はモチベーションになりますが、依存しすぎると疲弊します。

与える立場になる

人から与えられることばかりを求める状態から脱却し、人へ貢献することに意識を向けます。

  • ギブアンドテイク: 相手に親切にする、困っている人を助ける、自分の得意なことを提供するなど、自ら積極的に他者に価値を与えます。相手からの感謝や喜びが、健全な形で承認欲求を満たしてくれます。
  • 相手を承認する: まず、自分から積極的に相手の存在や行動を認め、感謝を伝えます。相互に承認し合える人間関係は、自分の心の安定にもつながります。

評価を「情報」として受け取る

他人からの否定的な評価や、SNSの反応を過度に恐れたり、一喜一憂したりするのをやめます。

  • 期待を調整: 「完璧に認められなければならない」という過剰な期待を捨てます。他者の評価は単なる一つの意見や情報と捉え、自分の行動を改善するための材料として活用します。
  • 距離を置く: 他者からの評価に依存しすぎていると感じたら、SNSの利用時間を減らすなど、評価の源との距離を見直すことも有効です。

承認欲求を満たす最終目標は、外部の評価に左右されない、安定した自己肯定感を築き上げることです。

ギャンブル依存症とは