発熱

MCLS、急性熱性皮膚粘膜リンパ節症候群ともいう。発見者（川崎富作博士）の名前から、川崎病と呼ばれる。日本に多くみられ、1年に数千から一万数千の発生がある。

症状

突然、高熱を発して、その状態が長く続く。1週間から、長いときには2殻3週間にも及ぶことがある。子どもによって、発熱の前に首の痛みを訴えたり、せきなどのかぜの症状が出ることもある。

高熱が続くうちに、両方の目が充血して真っ赤になる。次に唇も赤くなり、乾燥するために切れて出血する場合もある。同時に、頸部リンパ節や手足の指が赤くはれ、からだ全体にさまざまな形の発疹や紅斑、BCG接種部位の発赤などがみられ、解熱後、手や足の皮がウロコのようにむけてくる。

原因

種々の説が出されてきたが、今まで確定されておらず、原因はまったく不明。4歳以下の乳幼児に多い。

合併症

この病気が怖いのは、全身の動脈に炎症を起こすことである。手の指や足の指の動脈が詰まったり、心臓の冠動脈に動脈瘤をつくったりすることが多く、まれに冠状動脈瘡による心筋梗塞で急死するケースもある。

治療

入院が必要。治療には、ガンマグロブリンのほか、血管の炎症や凝固を防止するためにアスピリン、抗凝固剤などが用いられる。最近では心エコー（超音波検査）の進歩によって、冠動脈の観察が容易になり、そのために心筋梗塞を予防することも可能となっている。
発病後1ヶ月たっても冠動脈に変化がみられなければ、以後、新しく動脈瘡ができることはない。いずれにしても心臓を中心とした精密検査が大切である。再発例は2～3％ みられ、きょうだいには1～2％ の割合で発症している。

流行性耳下腺炎ともいい、大部分は15歳以下の小児がかかる。最も頻度が高いのは幼児期で、季節的には春から夏に多くみられる。

症状

はじめは耳の痛み、食べ物をかむときの痛みなどで始まる。1～2日前から発熱、食欲不振、頭痛、嘔吐、全身違和感などを伴うこともある。
次に耳のつけ根の部分がはれてくる。左右が同時にはれてくることもあるが、片方がはれ、次いでもう一方がはれてくる場合や、ときには片方しかはれないとき、あるいは耳下腺以外の唾液腺がはれる場合もある。はれた部分は圧迫感をおばえる。

最終的には、左右両側がはれてくる場合が大半で、片方がはれてからもう一方がはれるまで4～7日の間隔がある。そしてはれは約3日で最高となり、さらに2日ほどで徐々にひいてくる。
はれと同時に発熱がみられ、39度くらいまで上昇するが、熱ははれがひくよりも早く下がりはじめるのがふつう。
まれに微熱、平熱のこともある。まれに精巣（睾丸）炎、卵巣炎、難聴、髄膜炎、脳炎などを併発する恐れもあるので注意が必要である。

原因

ムンブスウイルスによる伝染病で、直接接触か飛沫感染でうつる。ウィルスの進入口は、口、鼻、目などで潜伏期間は17～21日と比較的長い。耳下腺（耳のつけ根） がはれる数日前から、はれが続いている間は感染する。ウィルスは唾液のほか尿中にも排泄される。

治療

とくに有効な治療法はないが、楽にさせるために耳下腺のはれと痛みには湿布がよい。

生活の注意

家庭では床につかせ、安静にさせる。耳下腺がはれている最初の3日間くらいは痛みがあるので冷湿布をし、薄味でかまずに食べられる流動食をとるようにする。通園や通学は耳下腺のはれがひいてからにする。

予後

難聴以外は良好である。精巣炎を併発すると将来不妊になるといわれているが、これは10歳以上の男子に起きた場合にごくまれにみられる。

予防

おたふくかぜは、弱毒性生ワクチンによって予防することができ、現在、1歳半以上の子どもを対象に予防接種が行われている。